Artikel udarbejdet af Learn Seeing Therapy, et spansk center, der specialiserer sig i online uddannelse og terapi.
Systemet er en gruppe, der erhverver sin egen entitetskategori og opretholdes af gensidig interaktion mellem sine medlemmer. Det er mere end summen af dets medlemmer.
Fra dette synspunkt er individet en del af et større system, der omgiver ham og indskriver ham i en kontekst, uden hvilken hans opførsel ikke giver mening. Fokus for opmærksomhed er på de forhold, der er etableret mellem medlemmerne af systemet, fordi dette vil hjælpe med at forstå og give mening om individuel adfærd.
Systemerne kan lukkes eller åbnes og har en række egenskaber:
Totalitet: Hvert system fungerer som en enhed, så ændringer i et af elementerne medfører ændringer og justeringer i resten af systemet. At ændre individuelt er mindre effektivt, da det kan få familien til at modsætte sig disse ændringer.
Ligestilling og retfærdighed: Ligestilling betyder, at et system kan nå det samme resultat fra forskellige startbetingelser, og ligestilling er, at den samme startbetingelse kan føre til forskellige resultater.
Feedback / feedback: Feedback- eller feedbackmekanismen giver dig mulighed for kontinuerligt at justere og tilpasse systemet, når det genindsættes i det, hvad der er resultatet af dine tidligere handlinger, som giver dig mulighed for at tilpasse dig. I familiesystemer er der to typer feedback:
- Negativ feedback eller Homeostase: Denne type feedback fremmer ikke forandring, men forsøger at finde systemets stabilitet ved at korrigere afvigelserne inden for det. Funktionen af symptomet, som et af elementerne gennemgår på det individuelle niveau, er at bevare systemets stabilitet og modvirke ændringen.
- Positiv feedback eller morfogenese: Denne type feedback fremmer ændring og afvigelse i systemet med det formål at holde systemet levedygtigt. Det sigter mod vækst af systemet og dets tilpasning til miljøet. Krisesituationer er en måde at introducere øjeblikke af forandring og overvinde Homeostase.
Familier svinger mellem disse to typer feedback, og prøver altid at tilpasse sig, mens de opretholder intern konsistens og stabilitet.
Interaktionsmønstre
Hver familie har tusindvis af muligheder for at interagere, men over tid etableres visse interaktionsmønstre og forholdsregler. Disse retningslinjer fastlægger, hvornår, på hvilken måde og med hvem du kan forholde dig og give orden og konsistens til systemet. Hver familie genererer deres egne interaktionsmønstre og opretholdes af familiemedlemmernes forventninger.
At følge disse retningslinjer fortæller os meget om systemet og dets struktur. For eksempel har den første, der begynder at tale, normalt kraften i familien og evnen til at definere problemer osv.
cirkularitet
I et system, der kontinuerligt selvregulerer, giver det ingen mening at kigge efter sammenhænge mellem årsag og virkning, da der ikke er noget "der sker først." Med andre ord, lineær kausalitet findes ikke, der er ingen del, der regulerer resten.
Det, der søges, er at identificere den selvreguleringscyklus, der finder sted. Det vil sige, søg og afbryd eller ændre de cirkulære interaktionsmønstre, der opstår i familien. Alle familiemedlemmer er beslægtede på denne måde.
Valutakurser
Under disse koncepter defineres to typer ændringer i et system:
Ændringer i første rækkefølge: Ændringen sker på det individuelle niveau, det vil sige et af systemets elementer, men det betyder ikke, at systemet ændrer strukturen, og det har heller ikke større indflydelse. Disse ændringer forstås som upålidelige, da det system, hvor symptomet blev genereret, fortsat opretholder den samme struktur, og symptomet kan vende tilbage, eller et andet symptom kan forekomme i et andet familiemedlem.
Ændringer i anden rækkefølge: Der er ændringer i mængden af interaktioner og regler, der styrer systemets interne struktur. Der sker en kvalitativ ændring i systemet, der påvirker alle dets elementer. Dette medfører varige og stabile ændringer.
Aksiomer til kommunikation
Ifølge Paul Watzlawick er der fem aksiomer, der altid opfyldes i menneskelig kommunikation, da de er iboende i den. Når kommunikation ikke er klar eller misforstået, opstår der konflikt.
Det er umuligt ikke at kommunikere. Al opførsel kommunikerer noget. Stilhed eller ikke handling er også en måde at kommunikere på, så det er ikke muligt ikke at kommunikere.
Al kommunikation har et relationelt niveau og et andet indholdsniveau. Ud over indholdsniveauet, eller hvad en person siger, transmitterer det mere information og definerer, hvordan forholdet mellem afsender og modtager er. Relationsniveauet er det vigtigste af meddelelsen og klassificerer indholdet af meddelelsen, der bestemmer, hvordan modtageren modtager denne meddelelse. Accept af meddelelsen er at acceptere det forhold, der er fastlagt af udstederen, hvilket kan føre til konflikt.
Al kommunikation er analog og digital. Al kommunikation har en digital del, eller hvad der siges i ord, og en anden analog: ikke-verbalt sprog eller som det siges. En konflikt kan opstå eller være forvirrende, når de ikke stemmer overens.
Lineær kausalitet findes ikke, der er ingen del, der regulerer resten
Forholdets art afhænger af, hvordan deltagerne bedømmer rækkefølgen af begivenheder. Både modtageren og afsenderen præciserer kommunikationssekvensen på en bestemt måde, og dette bestemmer, hvordan de reagerer på den. For eksempel inden den samme diskussion, hvis vi spørger hver enkelt, vil han forklare sine reaktioner i forhold til hvad den anden har gjort. Hele sekvensen reduceres til årsag-virkningskæder, når interaktionen faktisk er cyklisk.
Kommunikation kan være symmetrisk eller komplementær. Forholdet mellem afsender og modtager kan være lig med lige, hvilket fører til symmetrisk kommunikation, eller det kan være et komplementært forhold, hvor en rolle vedtages og begge forbindes. Mange gange er de forhold relateret til en form for autoritet (f.eks. Lærer - studerende, mor - barn).
metakommunikation
Som det kan ses af aksiomerne til kommunikation, kommunikerer vi også i kommunikationshandlingen, det vil sige, vi kommunikerer noget om kommunikation. Mens de studerede skizofreni, indså de, at de indlagte patienter blev forværret med familiebesøg. I et klassisk eksempel fortæller de, hvordan en mor besøger sin datter, og hun omfavner hende med glæde. Moderen bliver stiv, hvilket får hendes datter til at trække klemmet tilbage. Når hendes datter går væk, spørger moderen "Elsker du mig ikke mere?"
Fra eksempler som denne formoder vi, at årsagen til skizofreni kan være de modstridende meddelelser mellem det, der siges, og det, der kommunikeres om forholdet. Denne teori blev kaldt Double Link-teorien.
Familielivscyklus
Familien udvikler sig, tilpasser sig og ændrer sig over tid i en række normative faser, der kan klassificeres efter etaper. Hver af disse faser har forskellige udfordringer at møde, og som familien skal tilpasse sig. Det er en række forventede evolutionære kriser, og der er en række ”evolutionære opgaver”, der, hvis ikke det opnås, hindrer eller hindrer den rette udvikling af familiemedlemmer. Når en familie sidder fast i bestemte opgaver, påvirker de og hindrer de senere faser. Efter Carter og McGoldrick kan der etableres seks faser:
Ung voksen uafhængighed
I denne fase er hovedopgaven autonomi, både praktisk og følelsesmæssig, og forsoning med oprindelsesfamilien. At gøre det ordentligt indebærer den unge voksnes uafhængighed uden at bryde med familien, uden at søge en bundfældet erstatning eller ikke vil blive uafhængig.
Det involverer at formulere ens egne vitale mål, finde arbejde og være autonom nok til at forholde sig til et par, der er lige til lige og opdrage en familie. Normalt er det grundlæggende problem at acceptere ændringen i forholdet til forældrene og flytte fra en type komplementær forældre-barn-forhold til et, der er lig med lige.
Partræning
Dannelsen af det stabile par indebærer forening af to mennesker, der kommer fra forskellige familiesystemer, hvilket vil involvere sammenføjning og forhandling af tro, forventninger, værdier og opførsel og danne en ny organisation, der er forskellig fra de tidligere systemer.
Den grundlæggende opgave er forpligtelsen til det nye system, etablering af passende grænser med det ydre og en fælles funktion i parret. Grænserne forhandles med eksplicit og implicit aftaler. For eksempel genforhandles forhold til familien osv. Målet er at udvikle et intimt rum uden at afbryde forbindelsen fra omgivelserne.
Parret udvikler deres egen organisationsmåde og genforhandler deres forventninger og forholdsmønstre, fra hvordan kærligheden udtrykkes til hvem der laver mad, renser, roller, hierarki osv. De etablerer fælles værdier, accepterer deres uenighed og vejleder hvordan de forhandler, hvem der træffer beslutninger osv.
Normalt er den største vanskelighed normalt at etablere grænser med oprindelsesfamilien. Der er normalt dårlige grænser, der tilskynder til indtrængen eller for stærk, der fører til isolering og tab af støtte.
Familie med små børn
Ved fødslen af det første barn vises en tredjepart i systemet, der skal imødekommes og påvirker alle forhold. Nye undersystemer vises (forældre, par, børn). En grundlæggende opgave, der opstår, er at opretholde et minimalt rum, mens man står over for funktionerne i børnepasning. Der er nye indenlandske opgaver, der skal fordeles, og naturligvis også fordele funktionerne til pleje, forældre, beskyttelse og kontrol af børn. Hver familie finder sin egen måde at udtrykke kærlighed og styre kontrol på, og de skal ændres og tilpasses børnenes alder, når de vokser op.
Et af de første problemer er kønsroller. Selvom der er en aftale om, hvad en mand og en kvinde gør fra den forrige fase, er det i dette, når disse aftaler bliver mere synlige, og det er lettere for parret at falde ind i de traditionelle roller som g Januar, hvor manden fungerer som udbyder, og kvinden giver afkald på sin professionelle karriere for at tage sig af huset. Mange gange manifesterer disse problemer sig i seksualitet eller i form af depression.
Når børnene omsider bliver uafhængige, mister forældrene deres forældrefunktion og bliver kun et par igen.
Det andet store problem er normalt den affektive bånd til børnene, enten fordi de falder i overbeskyttelse eller overdreven afstand. En almindelig situation er en meget tæt søn og mor, der står imod faren, der ser ud til at være en mere fjern figur i familien.
Dette er den fase, der genererer flere skilsmisser, og derfor den mest komplicerede. Nye børn involverer nye omorganiseringer og udseendet af brøders delsystem og styring af rivalisering og samarbejde. Derudover fremstår skolen på dette tidspunkt som en ekstern institution, som familien skal forholde sig til og er af stor betydning. Skolen tilføjer nye opgaver såsom at passe på at hente børnene, tage sig af skolens opgaver, interagere med klassekammerater osv.
Familie med teenage børn
Overgangen fra barndom til ungdom betyder en stor ændring i familieforhold og deres roller. Familien går fra at have en funktion af beskyttelse til en funktion som forberedelse til voksenverdenens ansvar.
På dette tidspunkt får peergruppen meget større betydning for ungdomstiden, har en ny evne til at dømme og stiller krav til forældrene. Ændringer i seksualitet vises, mens de søger at definere deres identitet og øge deres autonomi. Autonomi og kontrol bliver normalt den største konflikt, og den grundlæggende opgave er at gøre grænserne mere fleksible for at give den unge mulighed for at udforske og eksperimentere og være i stand til at vende tilbage for støtte, når han ikke kan møde noget alene.
Til gengæld går forældre ofte ind i "midtlivskrisen", hvor de vurderer deres tilfredshedsniveau i deres liv generelt, herunder arbejde og selve forholdet. Det involverer normalt en masse genforhandling og ekstra spændinger hos forældrene. Det kan også være, at forældrene på dette tidspunkt begynder at være plejere af deres egne forældre, allerede i fysisk og psykologisk tilbagegang.
Det mest almindelige problem på dette tidspunkt er, at den unge bliver afhængig og ikke klarer at følge sin egen autonomisti. Det kan være vanskeligt for forældre at acceptere deres autonomi og eventuelle fremskridt og gøre denne proces vanskelig, hvilket skaber symptomer til at bevare den, såsom depression.
Børns uafhængighed
Når børnene omsider bliver uafhængige, mister forældrene deres forældrefunktion og bliver kun et par igen. På den ene side kombinerer de omsorg for deres egne forældre, mens de giver plads i familien til børnebørnene. Denne fase af genforening med parret er også en fase af at være i stand til at genoptage forladte projekter for ikke at have tid under opdragelsen af børnene.
De mest almindelige problemer har at gøre med modstridende forhold, der prøver at bevare det sidste barn for ikke at mødes igen som et par, eller det “tomme rede”, der henviser til depressionen, der manifesterer sig især hos kvinder, når de har forvandlet al deres energi til opdrage deres børn og miste den funktion og mening.
Familie hos ældre
Denne fase begynder efter pensionering og involverer adskillige dueller: Familie, venner, arbejde, helbred osv. På dette trin omdannes energien til at opretholde personlig og par funktion og vurdere, hvad der er opnået gennem hele livet. Efterhånden som livskvaliteten forbedres, kan det også være en fase at udforske og opleve.
I forhold til resten af familien er det et tidspunkt at justere for at yde støtte uden overbelastning.
Skoler til familieterapi
strukturelle
Strukturterapi, initieret af Minuchin, starter fra det faktum, at familien som organisme har brug for en form for intern struktur, der angiver, hvordan, hvornår og med hvem de skal interagere. Det vil sige, de er relativt stabile forholdsmønstre, der organiserer deres familiekomponenter og fortæller os, hvordan ting fungerer for den familie, hvem der har den funktion osv. Hierarkiet er nødvendigt for familien, og der opstår problemer, når der opstår problemer i dette eller i grænserne mellem underkomponenter. Afhængig af udviklingscyklussen eller hvad der sker i familien, kan både hierarki og grænser ændres.
I familiesystemet findes der delsystemer, det mest almindelige er forholdet mellem parret (ægteskabeligt delsystem), forældrene (forældresubsystem), børnenes (filiale delsystem) og brødrene selv (brodersystemet). Hvert undersystem har en position og en funktion i familien. For eksempel udøver forældre kontrol og pleje, men i lyset af fars sygdom kan den ældre bror begynde at udøve funktioner, der hørte til hans far og dermed midlertidigt indgå i det forældresubsystem.
Når vi danner en familie, som vi så i familiens livscyklus, er det vigtigt, at parret sætter deres eget rum til privatliv og beskytter det. Dette danner det konjugale undersystem, som vil være en model for dine børn om, hvor intime forhold er, og hvordan de skal kommunikere.
Som forældre vil de danne forældresubsystemet og overføre deres børn, hvordan de udøver autoritet osv. Over tid bør det være fleksibelt at give børnene mere autonomi, når de vokser op. Børnene på sin side danner deres eget undersystem og også det af søskende, hvor de vil lære at støtte, samarbejde eller konkurrere. Hvert undersystem kommunikerer på en måde. Medlemmer af et delsystem taler lige, mens forældre til børn har en tendens til komplementær kommunikation.
Grænserne regulerer kontakten mellem delsystemerne, og er derfor meget vigtige. Der er tre typer:
- Stiv: Der er meget lidt udveksling / kommunikation mellem delsystemerne og familien virker fragmenteret, og hver skaber deres eget liv. Der er stor autonomi, men meget lidt kontakt. Det fremmer uafhængighed og søgning efter ens egne ressourcer, men begrænser varme og kærlighed.
- Naturligvis: Der er kontakt og udveksling, men visse områder forbliver for selve undersystemet. Det giver mulighed for autonomi og kontakt.
- Diffuse: Der er for meget kommunikation og udveksling, hvilket får delsystemerne til at blive forvirrede. Der er en masse følelsesmæssig støtte, men der er ingen autonomi. Børn bliver afhængige af forældre og har problemer med at forholde sig uden for familien.
Grænserne regulerer kontakten mellem delsystemerne, og er derfor meget vigtige
Strukturterapi fokuserer på at ændre placeringen af relativ magt eller grænserne mellem delsystemerne for at lette den interne funktion af familien.
Interaktion / MR af Palo Alto
Denne skole er meget baseret på forfattere som Watzlawick, og drikker meget af de kommunikationsaksiomer, der er forklaret ovenfor.
Til denne måde at forstå systemisk terapi er problemet, der skal løses, den løsning, som familien har forsøgt at løse et problem, og det har ikke fungeret "Løsningen er problemet". Der er flere former for disse "afprøvede løsninger":
Forsøget på at tvinge en begivenhed, der kun kan være spontan.
Forsøget på at dominere en frygtet begivenhed ved at undgå den.
Forsøget på at nå til enighed gennem en opposition.
Forsøget på at opnå underkastelse gennem fri accept.
Bekræft anklagernes mistanker gennem selvforsvar.
Forsøget på at forblive kun tiltrækker opmærksomhed.
Forsøget på at lære ansvar ved at fjerne det.
Den generelle holdning er at gå langsomt med at indføre små ændringer i rækkefølgen af interaktion mellem familieproblemet for at ændre det og tage hensyn til, hvad der ville ske, hvis situationen blev bedre for familien Hvilke konsekvenser ville der være, hvis X ophører med at være deprimeret?
Denne skole er den, der introducerer forestillingen om ændring af første og anden orden forklaret ovenfor. Derudover udvikler de en række indgreb:
- Omdefinition: Skift "etiketten" eller opfattelsen af det problem, der er forbundet med det.
- Direkte opgaver: Manipulere sekvensen for interaktion mellem familieproblemet? Blandt de forskellige ændringer, der kan introduceres i interaktionssekvensen, er:
sted
varighed
frekvens
intensitet
deltagere
Tilføj eller fjern et element
Indtast tilfældigt
- Paradoksal opgave: Familien ordineres til at fortsætte med problemet ved at gøre mere af det samme med den hensigt, at dette skaber en ændring. Det er normalt et risikabelt indgreb, og det kaldes paradoksalt, fordi hvis de opfylder det, udfører de terapeutens opgave, og hvis ikke, ændrer de sig, og derfor opnås ændringen.
Miln
Denne model af systemisk terapi er baseret på Boscolo, Selvini-Palazzoli, Batesons arbejde. Terapien fokuserer på at formulere systemiske hypoteser, der på en cirkulær måde forklarer, hvad der sker med familien, og forsøger at kontrastere dem gennem sessionerne. Hvis hypotesen ikke fungerer, kasseres den for at gentage den og fortsætte med at kontrastere den.
Arbejdssammenhængen var meget struktureret, hvor der er et team bag et ensrettet spejl til støtte for terapeuterne, og de forlader sessionen for at diskutere sagen med dem to gange, den sidste før gøre returen. Tilbagekomsten sker ved afslutningen af sessionen, hvor teamet og terapeuterne giver en besked til familien og foreslår de opgaver, de finder passende. I returtiden kan familien ikke svare.
I mirakelspørgsmålet bliver familien spurgt om, hvordan dagen ville være, hvis et mirakel opstod, og deres problem pludselig blev løst
Denne form for arbejde fokuserer opmærksomheden hos terapeuter, der søger at danne et familiekort som et netværk af sammenkoblede elementer, der ser på den måde, de var relateret til, for eksempel på udkig efter, hvem der ville alliere Med hvem osv. Den anvendte hovedteknik er afledt af denne måde at arbejde på, det cirkulære spørgsmål, hvori et familiemedlem stilles om et andet medlems opførsel i stedet for sit eget. På denne måde får man mere information, familien opfordres til at dele deres synspunkter, og det fremmer en cirkulær og interaktionel forklaring på problemet. Et eksempel på et cirkulært spørgsmål kan være: Hvordan reagerer din far, når din bror begynder at råbe på ham?
strategisk
Denne terapi er baseret på forfattere som Jay Haley. Denne skole er meget mere interesseret i teknikker end i teknik og søger at lave taktik for problemer. Det vigtigste er at vide, hvordan man definerer problemet, og hvordan man løser det. Det forsøger ikke at ændre familiestrukturen.
Det udgør en række faser:
- Social fase: Første kontakt mellem familie og terapeut. Der udveksles hilsener, og man prøver at gøre situationen behagelig for familien og terapeuten.
- Problemerklæring: Familien udgør det problem, der bringer dem til terapi.
- Interaktionsfase: Familiedialog om problemet opmuntres til at opdage, hvordan de kommunikerer, hvilken hierarkisk organisation der er osv. Sammenfattende søger vi at indsamle information om familiestruktur.
- Målindstillingsfase: Det er nødvendigt at definere målet specifikt og observerbart.
Derefter går de til interventionerne selv. Indgreb kan være direkte, som at beordre nogen til at gøre noget andet eller at beordre nogen til at gøre noget. Der er også indirekte indgreb, såsom den paradoksale opgave, hvor familien bliver bedt om ikke at ændre eller prøvelsen, hvor det søges at gøre det vanskeligere for en person at have et symptom end at opgive den. Dette skal gøres på en sådan måde, at det kan udføres, der ikke er nogen indvendinger, og det forårsager ikke skade.
transgen e
Den transgenerationelle skole, med en meget psykoanalytisk indflydelse, starter fra basen, at der er mønstre, der gentages fra en generation til den næste. De arbejder meget med genogrammet, et familiekort formet som et slægtstræ, hvor relationer mellem medlemmer er repræsenteret, på udkig efter alliancer, konflikter osv.
Blandt andre forfattere kunne man nævne John Byng-Hall, der talte om ”familiens manuskripter”, der definerer problemsituationer, hvor familien skaber det samme mønster af forhold, og som overføres fra generation til generation. Den næste generation kan overtage det velkendte script og gentage det, vælge at gøre det modsatte eller finde en ny og innovativ løsning.
Nogle almindelige teknikker i familieterapi
I systemisk familieterapi er der en række interventioner, der er blandt de mest almindelige. Nogle er taget fra andre former for terapi, og det er selvfølgelig en måde at arbejde på, som indrømmer brugen af enhver teknik, der anses for passende. Vi vil kun nævne nogle sædvanlige, men der er bøger, der samler teknikker og former for interventioner, såsom “24 ideer til en kort terapi” (Mark Beyebach).
Positiv reformulering
Positiv omformulering er måske den enkleste af alle. Det består i at formulere og returnere til familien en cirkulær hypotese om problemet, som omformulerer den sædvanlige klagetone i familien ved en positiv meddelelse. Den forsøger at modvirke de lineære hypoteser, som familien udgør i starten, og som betegner et familiemedlem som ”problemet” med den negative følelsesmæssige ladning, som denne etiket forbinder.
Et eksempel, der kan være typisk, er det, som en mor forestiller sig deprimeret med et lille barn, der er meget oprørsk og ikke holder op med at bekymre sig. Moren kommer sandsynligvis til kritik af sin sønns opførsel eller føler sig skyldig i ikke at vide, hvordan man kontrollerer ham. En hypotese, der kunne gives, er, at sønnen, der bemærker, at hans mor gennemgår en vanskelig tid (lad os sætte en duel) har reageret ved at blive oprørsk for at få sin mor ud af apati.
Hvis terapeuten og hans team bemærker, at dette er en reel mulighed, kan den returneres til familien, hvilket gør barnets adfærd til et forsøg på at passe sin mor og omdefinerer forholdet.
Undtagelser og mirakel spørgsmål
Undtagelser og mirakelspørgsmål er korte terapiteknikker. I mirakelspørgsmålet bliver familien spurgt om, hvordan dagen ville være, hvis et mirakel opstod, og deres problem pludselig løses. For eksempel søges det, at det ville være den første ting, de vil bemærke osv. Dette giver os ledetråde om elementer, vi skal introducere for at få miraklet til at begynde at forekomme i familien.
I undtagelserne spørger vi om de situationer, hvor tingene blev gjort anderledes og om dem, der gik godt. På denne måde hjælper vi dem med at rette deres opmærksomhed mod det positive og give os muligheden for at introducere variationer for at tilskynde til det. Hvis for eksempel moderen og sønnen ikke krangler, fordi faderen støtter moren ved nogle lejligheder, kan vi opfordre faderen til at støtte moren flere gange.
Spørgsmål skala
Et spørgsmål, der undertiden er nyttigt, er at bede familien om at vurdere fra 1 til 10, på hvilket tidspunkt deres problem er.
Herfra kan du sige, at det ville være nødvendigt at hæve et punkt på skalaen, eller hvis resultatet er lavt, hvad de har gjort for at forhindre, at det går ned. Hvis det for eksempel fortæller dig en 5, hvad skulle det så tage for at komme til 6? Hvordan fik du det til ikke en fire eller endnu mindre?
Cirkulære spørgsmål
Selvom vi har nævnt dem før, husker vi dem her, fordi det er den grundlæggende teknik. Med cirkulære spørgsmål spørger vi et andet familiemedlem om, hvad han gør, føler osv. det medlem, vi gerne vil vide noget om.
Dette undgår en eskalering af diskussioner, tilskynder til en cyklisk og indbyrdes sammenhængende vision af problemet, der berører alle, og lader ofte ukendte oplysninger eller nye synspunkter flyde.
For eksempel, hvis en far og en mor ofte krangler, at spørge dem vil give dig en lineær vision "er, at han provokerede mig ved at fortælle mig, at" altid vil blive beskrevet i form af reaktioner. Hvis vi spørger børnene, vil de ofte kunne få en bredere vision. De lytter muligvis til, hvordan deres diskussioner påvirker deres børn, eller hvordan de ser deres partner føles, når de gør sådan noget, uden at skulle forsvare sig mod et angreb. Ideelt set er en cirkulær situation formuleret ”Når far gør sådan, bekymrer mor sig meget. Far er overvældet og distanceret, hvilket får mor til at bekymre sig endnu mere og forfølge ham. ”
Direkte og paradoksale opgaver
I systemterapi bruges mange hjemmeopgaver. Når der er formuleret en hypotese om, hvad der sker i familien, foretages ændringer i den interaktionssekvens, der er blevet opdaget for at forsøge at producere ændringer. Derfor udføres behandlingen normalt hver femten dag, så der er tid til dem at bemærke visse ændringer.
Paradoksale opgaver er normalt forbeholdt, når alt er forsøgt, og intet har fungeret.
For eksempel, hvis en familie bor for frakoblet fra hinanden, kan de foreslås at udføre en opgave sammen, selvom det er at spise middag sammen. Det foreslås ofte, at andre familiemedlemmer griber ind osv. Disse opgaver kan være så kreative, som terapeuten ønsker. For eksempel, hvis et medlem af parret normalt er det, der træffer beslutningerne, eller det, der udøver en bestemt rolle, kan de udveksle roller og spille det andet i alternative dage, eller kaste en mønt for at se, hvem n spiller en bestemt rolle på et bestemt tidspunkt, for eksempel, der hjælper børn med lektier eller renser huset.
Paradoksale opgaver er normalt forbeholdt, når alt er forsøgt, og intet har fungeret. Tanken er at formidle til familien, at de ikke ændrer sig, og at det bedste for dem ikke er at ændre sig. På denne måde øges kræfterne til homeostase, der forhindrer familien i at ændre sig, så hvis de ikke ændrer sig, opfylder de terapeuten, og hvis de ikke mødes og ændres, nås målet. Risikoen for disse indgreb er betydelig, og det tilrådes ikke at gøre dem, hvis terapeuten ikke er overbevist om, at det er den bedste mulighed og kan være fast i det.
Terapeutisk udstyr
Ved mange lejligheder bruges selve det terapeutiske team, der ser og understøtter terapeuten som en måde at gribe ind. For eksempel bruges teamet undertiden til gengæld for at udtrykke tvetydige følelser eller interne debatter, der anses for at bidrage noget til familien. Den klareste anvendelse af det terapeutiske udstyr som et værktøj er, når terapeuten beder teamet om at gå til rummet, og terapeuten og klienterne går til rummet, hvorfra de ser teamet, mens de diskuterer, hvad der er sket i session og de ideer og tilgange, der er gjort om, hvordan hver enkelt reagerer, og hvad der kan ske.
skulptur
Selvom skulptur er en teknik for psykodrama, bruges den undertiden til at arbejde, da familien føler familiens situation. Normalt bliver de bedt om at repræsentere deres familie. Det er normalt nyttigt at begynde at bede børn, der nyder at lege med deres familie, fange familiens følelsesmæssige klima meget godt og gøre det lettere for familien at komme ind i træningen. Når de repræsenterer det, kan du spørge, hvordan de har det i den situation, hvad de gerne vil ændre, du kan kommentere afstanden mellem hver enkelt eller den følelse, som familien giver, etc.
Una variante interesante, es en vez de usar a la propia familia para que se represente as misma, usar unos playmobilpara representar a la familia. De este modo muchas veces es menos amenazante para la familia.
Genograma
El genograma es una manera de representar a la familia y las relaciones entre sus miembros. A modo de ejemplo ponemos la familia de Indira Gandhi, primera ministra de India.
La estructura es la de un árbol familiar con cada miembro representado por un símbolo (cuadrados hombres, círculos mujeres, si hay una X ha fallecido, etc). En el ejemplo de Indira, solo se marca la relación entre ella (marcada con doble borde como paciente identificado, que sería aquel con el síntoma) y su padre. La doble línea indica una buena relación entre ambos, una alianza. También es posible, a medida que se va teniendo más información, ir representando alianzas, relaciones conflictivas, etc. Este genograma se puede hacer con la propia familia en las primeras sesiones, y habitualmente es una manera curiosa para los niños de hablar de su familia.
El valor del genograma es que sirve para dar una representación visual de toda la información de la que disponemos de la familia, permitiendo generar hipótesis de una manera mucho más sencilla. Habitualmente, se buscan también los llamados “triángulos”. Por ejemplo, si ambos padres tienen relaciones conflictivas con el mismo hijo, muy probablemente estarán aliados entre ellos.
El genograma también permite identificar patrones de relaciones que se repiten de generación en generación. Por ejemplo, quizás se repite el mismo número de hermanos, o siempre las mujeres son las que tienen buena relación con los hijos y los varones tienen relaciones distantes. También ayuda a darse cuenta de situaciones poco fáciles de ver, como por ejemplo, si el padre tiene relaciones conflictivas con todos los miembros de la familia, es fácil que se vuelva distante, se deprima, etc.
Descarga este artículo completo en formato PDF: Todo lo que necesitas para enteder la Terapia Sistémica
Origen: http://www.psyciencia.com/2015/05/20/todo-lo-que-necesitas-saber-para-entender-la-terapia-sistemica/
